社会との連携が不可欠となった複合的な研究・教育活動を行う

インド・バンガロール病院視察報告

多摩大学医療・介護ソリューション研究所フェロー　永川隆史

１．Sakra world hospital

病院概要：294床、職員約700名、平均在院日数　4.5日、オペ数　約200件／月

特　　徴：セコムの新東京病院をモデルにした急性期病院。リハビリテーションに注力して
おり、500�uのスペースと最新機器を備えているのが目を引いた。　外来リハが中心であるが、
今後は回復期リハにも力を入れる。リハスタッフはPT７名、OT１名、ST１名。
また、マーケティング部隊が充実しており、27名のスタッフを抱えている。メディカル・
ツーリズムについては、 東アフリカの患者が多いということであった。

感想等：セコムと豊田通商が組んで、日本型の医療を展開とのことで期待しているが、
医療機器については日本製が少ない模様。予算上の制約が大きい。

２．Fortis hospital

病院概要：400床(グループ最大)、職員約950名(医師190名、看護師450名、
リハスタッフはいない)、平均在院日数３日、外来500〜700名／日

特　　徴：患者は90％がインド人、残りはアフリカ人が多い。日本人は駐在員が少々。
グループは海外にも展開している(スリランカ、マレーシア、ベトナム、シンガポール
など)が、徐々に縮小の方針。インド国内の需要が急拡大のため、国内に注力。

感想等：透析患者がアフリカから来ていることに驚いた。腎臓移植の待機措置が多い。

３．Apollo hospital

病院概要：インド最大の民間病院グループで54病院、8,500床。バンガロール病院は
2007年設立で、同グループの フラッグシップ的存在。

特　　徴：メディカル・ツーリズムで 有名である。　国外からの患者はアフリカ、
中東が8〜9％で最多。　米国が3〜4％。 ヨーロッパは少ない。
循環器系、癌治療、移植医療に力を入れている。

感想等：24×７を掲げ、救急医療にも力を入れている。13台の救急車を擁する。

４．Vikram hospital

病院概要：225床、医師数100名、外来300名／日、平均在院日数　３日、救急車４台

特　　徴：インド国内の中上流層の患者が多い。メディカル・ツーリズムに力を入れており、
国外からの患者はアフリカ、中東、ヨーロッパの順に 多い。　各地に提携クリニックを
持っており、そこからの紹介も多い。　メディカル・ツーリズム関係の患者は外来が
120名／日、入院が30名／日。

感想等：FortisやApolloに比べると庶民的なイメージの病院である。透析ベットが10床
あった。平均的な患者は週に２〜３回、１日４時間の透析を受ける。

５．ボーリング＝レディ病院

病院概要：国立病院で大学病院も兼ねる。1,066床。オペ室13。

特　　徴：国立病院は医療費がかからないため、中下流層が患者の大半を占める。
待ち時間は数時間にも及ぶ。院内に看護学校を抱え、看護師を養成している。

感想等：施設は清潔とは言い難く、衛生上も問題は多そうである。NICUや透析室には
一応の設備は整っていたが、どれくらい機能しているのか。透析機器は10台あり、
1日4回、1回あたり４時間使用されていた。

■インドにおける透析医療

国際糖尿病連合(IDF)の「糖尿病アトラス　第6版」によると、インドの糖尿病患者数(20−79歳)は世界2位で、65,076千人である。2035年には1億人を超えると推定されている。

糖尿病罹患率は、8.56％であるが(日本は7.56％)、高齢化を排除した年齢調整後の罹患率は9.09％(日本は5.12％)とかなり高率である。　また、糖尿病に関連する死者数は1,065,000人にも上る。将来的に透析患者数は大幅に増加すると考えられる。　今回の視察で驚いたことは、ダイアライザーのリユースであった。各病院は平均して10〜15回利用していた。　日本人の透析患者が安心して、インド旅行できるようになるのは、かなり先になりそうであると 感じた。